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老年人睾丸肿大是什么原因
补充说明：老年人睾丸肿大是什么原因
a******W 2021-07-20 09:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
老年人睾丸肿大可能源于慢性附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、睾丸扭转等病因，这些疾病可能导致不同的症状和体征。由于老年人群中睾丸肿大的严重性不容小觑，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性附睾炎
慢性附睾炎由附睾组织长期存在炎症引起，炎症因子刺激局部组织，导致附睾出现充血、水肿等现象。这些病理变化可能导致附睾体积增大，从而引起睾丸肿胀。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致附睾管腔狭窄甚至闭塞，进而影响精子的运输和储存功能，使附睾发生肿大。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，使得精索静脉内压力升高，导致精索静脉壁变薄、瓣膜功能失调，从而使精索静脉扩张迂曲。这种病变状态会造成阴囊内的温度上升，以及血液循环障碍，进一步加重附睾的负担，诱发不适症状。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的癌细胞异常增殖可导致睾丸体积增大。当肿瘤侵犯至附睾处时，也会引起附睾受累而肿大。确诊后，患者应配合医生通过根治性切除术的方式将病灶完整摘除。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管供应受阻，引起局部缺血和组织损伤。此时由于局部血液循环受阻，可能会导致附睾部位供血不足，从而引起附睾缺血、坏死的情况发生。若确诊为急性期，则建议及时通过睾丸切除术等方式来缓解不适症状。
针对老年人群的睾丸肿大，家属应注意观察患者的疼痛程度和持续时间，以评估病情严重性。此外，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定肿大的确切原因。
2024-02-19 16:24
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慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
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