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多尿挂什么科室
补充说明：多尿挂什么科室
a******W 2021-07-20 09:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿可以挂泌尿外科、肾内科、内分泌科、神经内科或心血管科进行诊治。由于多尿可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.泌尿外科
泌尿外科专门诊治泌尿系统疾病的科室，包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的病变。如果患者存在多尿并伴有尿频、尿急等症状时，可以到泌尿外科进行治疗。在泌尿外科，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检以评估泌尿系统的状况。
2.肾内科
肾内科主要负责诊断和治疗肾脏疾病以及肾功能异常的情况。多尿可能与肾脏疾病有关，因此应首先考虑前往肾内科进行诊治。在肾内科，常规检查项目包括尿液分析、血液生化检测及肾功能测试，以确定是否存在肾脏损伤或相关疾病。
3.内分泌科
内分泌科专注于激素分泌失调及相关代谢障碍的诊断和治疗。多尿可能是糖尿病等内分泌疾病的表现，故可选择内分泌科作为首诊科室。内分泌科的常规检查项目包括血糖水平测定、空腹胰岛素检查以及糖化血红蛋白检验，有助于识别高血糖症及其他相关代谢异常。
4.神经内科
神经内科针对神经系统疾病提供诊断和治疗服务，涉及脑部、脊髓及周围神经。某些神经系统紊乱可能导致排尿频率增加，诱发多尿现象，所以当涉及到中枢神经系统时，应该优先考虑神经内科。在神经内科，典型检查包括磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估大脑结构，正电子发射断层扫描（PET）以显示大脑活动模式。
5.心血管科
心血管科关注心脏、血管及其功能异常。某些心血管疾病如高血压可能伴随多尿症状，此时应至心血管科进一步评估。心血管科常见检查包括血压测量、心电图、超声心动图等，旨在排除潜在的心脏问题。
多尿症状需要密切监测水分平衡，避免脱水。同时，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
2024-03-13 22:52
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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