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耳朵为什么会流脓
补充说明：耳朵为什么会流脓
a******W 2021-07-20 09:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵流脓可能由外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、恶性肿瘤等病因引起。这些疾病可能导致耳道感染或损伤，出现流脓症状。由于耳部疾病可能引起听力下降或其他严重并发症，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，病原体通过血液循环或淋巴途径播散至外耳道，导致局部出现红肿、疼痛和渗出液等症状。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由感冒引起，病毒侵入机体后，可能会诱发免疫反应，产生炎症因子，这些因子随着血液进入中耳，刺激中耳黏膜，使其发生炎症反应，从而出现耳痛、听力下降以及耳道流水的症状。患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜充血水肿，毛细血管通透性增加，浆液纤维素性渗出物增多，当继发感染时，则形成脓性分泌物。患者需要及时就医，在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性病变，主要是因为皮肤下的角质层逐渐堆积并形成囊袋，随着时间推移逐渐增大并向外耳道口移动，压迫周围组织，导致耳道内分泌物流出。对于外耳道胆脂瘤，一般需要手术切除，例如鼓室成形术、开放式鼓室探查术等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯外耳道壁或累及中耳结构，可能导致耳道出血和分泌物增多。针对恶性肿瘤，建议采取综合治疗策略，包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除可能涉及全麻下外耳道镜辅助下微创手术。
日常生活中应保持耳部清洁干燥，避免硬物挖耳以防损伤耳道。若持续存在耳道流脓的情况，可以到医院进行耳内窥镜检查以评估耳道状况。
2024-03-11 13:38
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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