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肺有斑点是什么原因
补充说明：肺有斑点是什么原因
a******W 2021-07-20 09:42
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肺部出现斑点可能与结核病、真菌感染、肺栓塞、肺梗死以及肺部良性肿瘤等疾病有关。这些疾病都可能导致肺部组织发生异常改变，形成斑点样病变。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺组织中形成微小的坏死灶，导致局部炎症反应和渗出物积聚，进而形成结核性结节。这些结节通常位于肺尖、锁骨下区或上叶。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症反应和组织损伤，导致肺部出现斑点状阴影。常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，以及两性霉素B、5-氟胞嘧啶等静脉注射用药。
3.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支所致，会导致血液供应不足，从而引起肺部组织坏死和出血。典型表现为急性胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
4.肺梗死
肺梗死是由肺动脉血液循环受阻引起的缺血性坏死，可由血栓或其他物质阻塞肺血管引起。典型表现为突然发作的胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者可在医生指导下使用尿激酶进行溶栓治疗，也可遵医嘱服用华法林钠片预防血栓形成。
5.肺部良性肿瘤
良性肿瘤生长缓慢且不会扩散到其他部位，但当其体积增大压迫周围组织时，可能会导致肺部出现斑点影。手术切除是治疗肺部良性肿瘤的主要方法，如楔形切除术、肺段切除术等。
针对肺部斑点的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，必要时还可进行痰液培养、纤维支气管镜检查等进一步评估肺部状况。
2024-03-04 01:50
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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