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尿常规异常怎么指导
补充说明：尿常规异常怎么指导
a******W 2021-07-20 17:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿常规异常可能是由尿路感染、肾炎、糖尿病、多囊肾、泌尿系结石等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿液中白细胞和亚硝酸盐水平升高。这会引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
2.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿、水肿和高血压。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，红细胞和蛋白质漏出尿液。患者需要遵医嘱服用激素类药物以及免疫抑制剂来控制病情，如、环磷酰胺等。
3.糖尿病
高血糖状态会导致尿糖浓度增高，进而影响其他指标结果。长期高血糖还可能导致肾损伤，进一步加重尿检异常。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射疗法控制血糖水平稳定。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成。这些囊泡压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐减退。随着疾病的进展，可能会出现蛋白尿和血尿。对于存在多囊肾的患者而言，建议定期监测血压、血脂以及肾功能等相关指标变化情况。
5.泌尿系结石
泌尿系结石由结晶体在泌尿系统内形成，当结石移动时划破黏膜会引起出血，导致尿潜血阳性。同时结石刺激局部黏膜还会产生疼痛感。若确诊为泌尿系结石所致，则需完善超声波定位后采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式取出结石。
除了上述提及的治疗措施外，建议患者减少含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸排泄，预防尿酸结石的发生。此外，患者还可适当进行游泳运动，有助于促进机体新陈代谢，改善不适症状。
2024-03-01 18:35
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向医生提问
尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
