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右阴囊肿大是怎么回事
补充说明：右阴囊肿大是怎么回事
a******W 2021-07-20 17:57
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
右阴囊肿大可能源于鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或疝气等病因。这些情况都可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，从而引发肿胀。由于阴囊肿大的原因多样，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性扩张。这会导致阴囊出现明显的肿胀和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴阴囊托带缓解，严重时可能需要手术如鞘膜翻转术来减轻压力。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致附睾组织水肿、充血，从而引起阴囊肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内的静脉血液回流受阻，使静脉异常扩张、迂曲，久之可影响睾丸的血液循环，造成局部淤血，进而诱发阴囊肿大的现象发生。对于精索静脉曲张的患者，可以在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行治疗，必要时也可以通过手术的方式进行处理，比如开放手术以及腹腔镜下微创手术。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的癌细胞可能会向周围组织扩散并压迫淋巴管，导致淋巴液回流受阻，进一步引起阴囊肿大的表现。确诊后，患者可以配合医生通过根治性睾丸切除术等方式进行治疗，术后还需要定期复查。
5.疝气
疝气是因为腹壁薄弱或肌肉过度拉伸，导致肠管或网膜从正常位置突出到腹外，当疝内容物进入阴囊时就会引起阴囊肿大的现象。疝气一般需要通过手术进行治疗，例如开放式无张力修补术、经腹腔镜疝修补术等。
针对阴囊肿大的情况，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。同时，应避免剧烈运动，尤其是涉及腰部和腹部的活动，以减少对患处的压力。
2024-03-01 07:17
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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