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尿痛感觉尿不完怎么回事
补充说明：尿痛感觉尿不完怎么回事
a******W 2021-07-20 17:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿痛感觉尿不完可能是尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、输尿管下段结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道受到刺激或压迫，引起尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿道黏膜充血水肿，敏感性增高。这会引起排尿时疼痛感和尿不尽感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致细菌入侵膀胱壁所致，在炎症因子刺激下会导致膀胱肌肉痉挛收缩，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或注射抗生素，例如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。
3.前列腺炎
前列腺炎是由多种复杂因素引起的以尿道刺激症状和骨盆区域疼痛为主要临床表现的一组疾病，可表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿无力、尿线细、尿后滴沥不尽等。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
4.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的结石，当结石移动时会对膀胱产生摩擦和压迫，进而诱发疼痛以及尿不尽的感觉。对于体积较小且无明显症状的膀胱结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大则需考虑手术治疗，如经尿道膀胱镜碎石取石术。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石指的是位于输尿管末端的结石，当结石移动至输尿管下段时，会对局部组织造成刺激和损伤，引发尿痛和尿不尽的症状。对于表面积较小且没有梗阻的输尿管下段结石，可以通过多喝水增加排尿量来帮助结石自行排出；如果结石较大，则需要采用体外冲击波碎石术进行处理。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。
2024-01-17 01:05
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
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