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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性ED可能表现为性欲减退、阴茎勃起硬度不足、射精控制障碍、不能维持足够时间的性交以及无法达到性满足等症状。如果这些症状持续存在,建议患者寻求专业医生的帮助进行评估和治疗。
1.性欲减退
当存在心理因素如压力大、焦虑等,或者神经递质异常时,会导致大脑皮层抑制作用增强,进而影响中枢神经系统调控下的生殖系统功能,出现性欲减退的情况。这种情况可能表现为长期或持续地缺乏对性活动的兴趣和渴望。
2.阴茎勃起硬度不足
阴茎勃起硬度不足通常是因为血管舒缩功能异常导致血液供应减少,使阴茎海绵体充血量不足以支撑足够的勃起硬度。患者可能会发现难以在插入阴道前获得或保持足够的勃起硬度。
3.射精控制障碍
由于中枢神经系统受损,包括脊髓损伤、多发性硬化症等,这些疾病会影响大脑对射精的控制,从而导致射精控制障碍。典型表现为提前射精或无法延迟射精,这可能导致性生活质量下降。
4.不能维持足够时间的性交
如果患有ED,主要是因为阴茎动脉供血不足,导致阴茎海绵体内血液储存量减少,因此无法维持足够的勃起时间。患者可能出现勃起后很快软化,无法完成满意的性交。
5.无法达到性满足
当男性存在心理压力、焦虑、抑郁等问题时,这些问题会影响到中枢神经系统对性兴奋的调节,从而导致性满足困难。这种情况下,男性可能会感到沮丧、不满意,甚至会对性生活产生回避心理。
建议进行相应的身体检查,例如血压测量、血糖水平检测以及内分泌系统的相关检查。针对男性ED,可以遵医嘱使用PDE5抑制剂,如西地那非、他达拉非等药物来改善情况。同时,建议患者避免过度的精神压力,保持健康的生活方式,均衡饮食并规律运动,以促进身体健康。

2024-02-23 17:15

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性欲减退

性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%.

  • 症状起因:①年龄:男性在进入青春期后性欲达到顶峰,30~40岁开始性欲减退,50岁起性欲明显减弱,但性功能却能保持到70~80岁,只是性欲减退而已,并未消失。女性的性欲,30~40岁才达到高潮,绝经后逐渐减退,60岁以后明显减退。②生物钟影响:一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感,到了清晨又出现清醒之状,完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时,性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时,性欲便会减退。③健康状况:有着健康的身体和充沛的精力,才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳,是难以唤起性的欲望,许多疾病可影响到性欲。④居住情况:居住条件困难会影响性欲的产生和满足,还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好:长期嗜好烟酒,不仅会影响到性功能,使性欲减退,而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生:第一,有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二,有害物质溶解于精液,并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三,有害物质直接影响到雄激素分泌,使性欲减退,进而影响受精卵质量。⑥季节因素:一般来讲,春天是求爱季节;冬季温暖的被褥,使夫妇容易贴身而卧,从而容易引起性欲;秋天气温适中,求爱欲望也较强;唯有盛夏,酷热难挡,汗流浃背,性欲常会减弱。⑦感官刺激:视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激,有提高性欲的作用。⑧情绪:人的情绪不佳时,性欲容易暂时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下,性欲会受到显著影响,甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退,性欲也将随之恢复,但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养:营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验:60年代的严重自然灾害期间,人们普遍营养不良,造成许多男子性功能下降,女子闭经。研究结果表明,蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。⑩药物:长期或大量用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史:性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外,外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往,缺乏性爱方面激惹和诱发因素,性欲便受到抑制,处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低,同时,过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情:夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪,因为人类与其他动物不同,性欲的产生并不是单纯的生物本能,多由爱情所引发。因此,夫妻间感情出现障碍,特别是若已达到破裂的程度,对对方产生厌烦心理,性欲大多减退。不仅如此,有些夫妻表面上风平浪静从不争吵,但内心互不信任,相互猜疑,耿耿于怀,这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣,也会引起性欲减弱。所以,夫妻间性生活和谐,源于夫妻间感情和谐。

  • 可能疾病:淋病后综合征  男性急性淋病  阴冷  内分泌失调  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 泌乳素分泌抑制试验  溴隐亭抑制PRL试验  泌乳素兴奋试验  

  • 就诊科室:心理、男科、妇科

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