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三期梅毒会出现哪些症状
补充说明：三期梅毒会出现哪些症状
a******W 2021-07-22 17:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
三期梅毒的症状包括硬下疳、溃疡、皮疹、神经系统紊乱、骨关节损害等，通常出现在感染后2-3年。由于梅毒有严重的并发症风险，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.硬下疳
硬下疳是由梅毒螺旋体引起的皮肤和黏膜感染，梅毒螺旋体通过血液传播进入体内，在局部繁殖后形成炎症反应，导致出现硬结。硬下疳通常出现在性接触部位，如外生殖器，典型表现为圆形、坚硬、无痛的溃疡。
2.溃疡
溃疡是由于梅毒螺旋体产生的蛋白分解酶和溶血素等破坏细胞后，使细胞间纤维断裂而形成的。这些酶类物质能够溶解人体组织中的蛋白质，进而引发组织坏死和溃烂。溃疡多见于硬下疳破损处，也可出现在口腔、肛门等部位，特点是边缘清晰、表面有渗出物覆盖。
3.皮疹
皮疹主要是由梅毒螺旋体从淋巴系统扩散到全身血液循环系统所导致的。当梅毒螺旋体随血液循环播散时，会在身体各部尤其是皮肤及粘膜上迅速生长繁殖，从而产生大量的毒素，引起组织水肿、充血、白细胞聚集浸润，随后细胞破裂、液化，最后脱屑形成典型的梅毒皮疹。皮疹通常出现在硬下疳出现后的几周内，不痛不痒，有时伴有轻微瘙痒，形态多样，包括斑丘疹、丘疹、鳞片状皮损等。
4.神经系统紊乱
神经系统紊乱可能是因为梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。梅毒螺旋体可通过血脑屏障，直接侵入神经系统，或者通过免疫系统的攻击作用，引起神经元损伤和炎症反应。神经系统紊乱的症状包括头痛、发热、肌肉疼痛、睡眠障碍等，严重时可导致昏迷、瘫痪甚至死亡。
5.骨关节损害
骨关节损害是梅毒晚期阶段的并发症之一，其发生机制尚未完全明确，可能与梅毒螺旋体直接侵犯、机体免疫应答异常有关。骨关节损害主要累及大关节，如髋关节、膝关节等，临床表现包括关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。
针对三期梅毒，建议进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等检测以确认诊断。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或多西环素等抗生素进行。患者要定期监测病情变化，同时还要避免进行高风险性行为，保护自己和他人的健康。
2024-02-26 23:07
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
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