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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

男性腿脚冰凉可能是由肾阳虚、气血不足、血液循环障碍、下肢静脉曲张、雷诺病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱,导致身体失去温煦和推动作用,从而引起手脚冰冷。这主要是因为肾阳是全身阳气的根本,如果肾阳虚衰,不能温煦肌肤,则会出现畏寒、四肢不温等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理,这些药物具有补肾壮阳的作用,可以缓解肾阳虚引起的不适症状。
2.气血不足
气血不足可能导致血液无法充分到达肢体末端,影响局部的温度调节,进而出现手脚冰凉的情况。这是由于气血运行不畅,使脏腑功能减退,导致气血生化之源不足,进一步加重气血亏虚的症状。对于气血不足所致的手足冰凉,可遵医嘱服用十全大补丸、人参养荣丸等中药方剂来改善病情,其具有补气养血的功效,有助于促进气血循环,提高机体抗寒能力。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得腿部肌肉收缩减弱,影响了热量的产生和传递,因此容易感到寒冷。这种情况多见于糖尿病周围神经病变、动脉硬化闭塞症等疾病,此时患处供血不足,易诱发此类现象发生。针对血液循环障碍引起的腿脚冰凉,可通过按摩的方式促进血液循环,如揉搓法、点压法等,但需注意力度适宜,以免对皮肤造成损伤。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时,下肢深静脉回流受阻,血液淤积在下肢,导致下肢温度降低。这是因为下肢静脉曲张时,静脉壁弹性减弱,静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,从而引起下肢温度下降。对于下肢静脉曲张引起的腿脚冰凉,可以在医生指导下通过激光射频消融术等方式来进行治疗,能够使病变血管闭合,达到治愈的目的。
5.雷诺病
雷诺病是一种以手指(足趾)端阵发性发作性缺血、缺氧,随后出现痉挛为特征的一组综合征,当病变累及到腿部时,就会出现腿脚冰凉的现象。其发病可能与遗传因素、内分泌紊乱、外周神经病变等因素有关。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、盐酸片等钙通道拮抗剂类药物进行处理,上述药物能扩张外周血管,增加组织血流量,有利于减轻不适症状。
建议定期进行体检,包括血压、血糖、血脂水平以及甲状腺功能检测,以评估心血管健康状况。适当的运动如慢跑、游泳等也有助于促进血液循环,改善腿脚冰凉的症状。

2024-01-12 19:45

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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