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孕前检查尿常规异常是什么原因
补充说明：孕前检查尿常规异常是什么原因
a******W 2021-07-23 09:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕前检查尿常规异常可能是尿路感染、肾炎、糖尿病、泌尿系统结石或肾脏功能衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿液成分改变。建议患者进一步进行尿培养、肾功能等相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿液中白细胞和细菌数量增加。这会引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、喹诺酮类药物，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
2.肾炎
肾炎由多种原因引起，如遗传因素、自身免疫性疾病等，导致肾小球受损，出现血尿、蛋白尿等症状。此时由于血液中的蛋白质漏出至尿液中，因此会出现蛋白尿的情况。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病
高血糖状态会导致尿糖水平升高，从而影响到尿常规的结果。长期高血糖状态还会损伤肾小管和肾小球，进一步加重尿液的变化。控制饮食和运动是基础疗法，必要时需遵医嘱口服降糖药或者注射胰岛素来降低血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
4.泌尿系统结石
当存在有泌尿系统的结石时，会对尿道黏膜造成刺激，所以会导致尿常规检查结果异常。同时可伴有腰腹部疼痛、排尿困难等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石体积较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.肾脏功能衰竭
如果存在有肾脏功能衰竭，会影响到正常的代谢废物的能力，进而使尿常规检查结果发生改变。此外还可能会伴随水肿、高血压等情况。维持内环境稳定是关键目标，可以通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，清除体内废物和多余的液体。
建议关注是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及是否存在多饮、多食、体重下降等糖尿病相关表现。推荐进行尿培养、肾功能检测以评估是否存在感染和肾功能异常。
2024-03-06 15:15
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尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
