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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

扁桃体恶性肿瘤可能表现为咽部异物感、咽下困难、咽痛、吞咽时耳痛、呼吸困难等症状。由于扁桃体癌是一种严重的疾病,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.咽部异物感
由于扁桃体恶性肿瘤生长较快且较大,会导致局部出现明显的占位性病变,使患者出现咽部异物感的情况。这种不适感主要出现在咽喉后部,可能伴随有痰液粘附感或轻微疼痛。
2.咽下困难
随着病情的发展,扁桃体恶性肿瘤会逐渐增大并压迫食道入口,导致吞咽时感到困难。吞咽困难通常发生在中晚期阶段,严重时可导致体重减轻和营养不良。
3.咽痛
当扁桃体恶性肿瘤侵犯到黏膜神经组织时,会引起持续性的咽部钝痛或刀割样剧痛。咽痛多为单侧剧烈疼痛,在进食固体食物时尤为明显。
4.吞咽时耳痛
吞咽动作牵拉受损的扁桃体以及周围淋巴结,此时炎症因子刺激局部组织,就会诱发耳痛的症状。此症状较为罕见,但可以向同侧耳朵放射,特别是在进食辛辣或热食时更为明显。
5.呼吸困难
如果扁桃体恶性肿瘤进一步发展并影响气管通路,可能导致气流受阻,从而引发呼吸困难。呼吸困难可能随时间进展而加重,尤其是在夜间睡眠时更为明显。
针对扁桃体恶性肿瘤的相关诊断,建议进行颈部超声、纤维镜检或活检以确定病变性质。治疗措施包括手术切除如扁桃体全切术、放疗或化疗等综合方案。患者应保持良好的口腔卫生,避免吸烟和酗酒,定期复查以监测病情变化。

2024-01-24 12:03

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咽部异物感

咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。

  • 症状起因:咽部异物感的机理相当复杂,目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛,成为一个兴奋灶,而出现症状。全身疾病,特别是上消化道疾病,由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成,其感觉神经上下互相连通,因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。(一)咽喉部和邻近器官的病变1.慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2.增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3.解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4.消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5.囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6.肿瘤各种良性或恶性肿瘤。(二)全身性疾病1.缺铁性贫血。2.内分泌疾病:甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3.心血管疾病:高血压性心脏病、左心室肥大等。(三)功能性1.癔病及其他精神障碍。2.神经官能症、恐癌症。3.过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。

  • 可能疾病:肥厚性咽炎  交感神经型颈椎病  咽峡炎  前纵韧带骨化症  β受体亢进症  

  • 常见检查: HER-2基因  血清含甲状腺球蛋白免疫复合物  FLA-ABS试验  食管造影  食管拉网检查  耳、鼻、咽拭子细菌培养   

  • 就诊科室:耳鼻喉

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