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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

神经性阳痿的症状包括性欲减退、阴茎勃起硬度不足、无法维持勃起、射精障碍等,可能与心理压力或焦虑有关。建议患者寻求专业医生的帮助进行评估和治疗。
1.性欲减退
神经性阳痿通常由中枢神经系统受损导致控制勃起功能的大脑区域功能异常,影响了大脑对性刺激的正常反应,进而出现性欲减退的情况。这种情况可能涉及大脑皮层和下丘脑之间的信息传递受阻,从而减少对性冲动的响应。
2.阴茎勃起硬度不足
当患有神经性阳痿时,由于外周神经损伤或病变,会导致支配阴茎血管收缩和平滑肌细胞活动的神经信号传导障碍,使血液供应不足以支撑阴茎达到充分的充血状态,从而表现为阴茎勃起硬度不足。勃起硬度不足可能发生在任何时间,且程度不一,从轻微到严重不等。
3.无法维持勃起
神经性阳痿患者存在勃起功能障碍,主要是因为中枢神经系统受损后,不能有效地调节交感神经和副交感神经的功能,导致阴茎海绵体平滑肌细胞发生舒缩运动障碍,造成阴茎持续处于疲软状态。这种表现主要集中在勃起过程中,即在试图保持勃起时出现困难。
4.射精障碍
神经性阳痿还可能导致射精障碍,因为勃起过程涉及到一系列复杂的生理反应,包括神经递质的释放和肌肉的收缩。当神经系统的功能受到影响时,这些反应可能会被打乱,从而干扰正常的射精过程。射精障碍可能表现为延迟射精、早泄或完全失去射精能力。
5.心理压力或焦虑
若患者长期承受着较大的心理压力或焦虑情绪,则会通过自主神经系统影响心血管系统和内分泌系统的功能,间接影响勃起功能,出现阳痿的现象。此类患者的症状可能因环境因素而加重或减轻,如社交场合或亲密关系中。
针对神经性阳痿的症状,建议进行心理咨询以评估是否存在心理压力或焦虑等问题。必要时,可遵医嘱使用西地那非、伐地那非等药物改善勃起功能。患者平时应避免过度疲劳,保证充足睡眠,同时注意饮食调理,适当增加富含锌的食物摄入量,如牡蛎、牛肉等,有助于改善症状。

2024-01-10 12:58

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性欲减退

性欲减退(sexualhypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%.

  • 症状起因:①年龄:男性在进入青春期后性欲达到顶峰,30~40岁开始性欲减退,50岁起性欲明显减弱,但性功能却能保持到70~80岁,只是性欲减退而已,并未消失。女性的性欲,30~40岁才达到高潮,绝经后逐渐减退,60岁以后明显减退。②生物钟影响:一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感,到了清晨又出现清醒之状,完全是由于体内生物钟所造成的。当一个人处于生物钟高潮时,性欲就比较旺盛;若处于生物钟低潮时,性欲便会减退。③健康状况:有着健康的身体和充沛的精力,才会有旺盛的性欲;健康状况欠佳,是难以唤起性的欲望,许多疾病可影响到性欲。④居住情况:居住条件困难会影响性欲的产生和满足,还会发生阳瘘、早汇和冷漠等性不和谐现象。⑤烟酒嗜好:长期嗜好烟酒,不仅会影响到性功能,使性欲减退,而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生:第一,有害物质直接影响到精子和卵细胞的质量和数量;第二,有害物质溶解于精液,并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三,有害物质直接影响到雄激素分泌,使性欲减退,进而影响受精卵质量。⑥季节因素:一般来讲,春天是求爱季节;冬季温暖的被褥,使夫妇容易贴身而卧,从而容易引起性欲;秋天气温适中,求爱欲望也较强;唯有盛夏,酷热难挡,汗流浃背,性欲常会减弱。⑦感官刺激:视觉、嗅觉、听觉、皮肤触觉等感觉器官的不断刺激,有提高性欲的作用。⑧情绪:人的情绪不佳时,性欲容易暂时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下,性欲会受到显著影响,甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退,性欲也将随之恢复,但一般说来恢复的时间要比情绪调整慢一些。⑨营养:营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验:60年代的严重自然灾害期间,人们普遍营养不良,造成许多男子性功能下降,女子闭经。研究结果表明,蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。⑩药物:长期或大量用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。⑾激惹、诱因、性生活史:性欲的发生除了内在原因(性激素作用)之外,外界的刺激也很重要。生活单调或很少与他人交往,缺乏性爱方面激惹和诱发因素,性欲便受到抑制,处于较低水平。长期无性生活或性生活很少获得快感和满足者性欲可降低,同时,过频的性生活也会导致性欲降低。⑿感情:夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。这并不奇怪,因为人类与其他动物不同,性欲的产生并不是单纯的生物本能,多由爱情所引发。因此,夫妻间感情出现障碍,特别是若已达到破裂的程度,对对方产生厌烦心理,性欲大多减退。不仅如此,有些夫妻表面上风平浪静从不争吵,但内心互不信任,相互猜疑,耿耿于怀,这种貌合神离为夫妻因双方心情恶劣,也会引起性欲减弱。所以,夫妻间性生活和谐,源于夫妻间感情和谐。

  • 可能疾病:淋病后综合征  男性急性淋病  阴冷  内分泌失调  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 泌乳素分泌抑制试验  溴隐亭抑制PRL试验  泌乳素兴奋试验  

  • 就诊科室:心理、男科、妇科

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