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肝外胆管结石能自愈吗
补充说明：肝外胆管结石能自愈吗
2021-03-02 10:59
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝外胆管结石通常不能自愈，其主要是由于胆汁淤积、胆道感染等原因所致，而胆管结石一般无法自行排出，若患者出现相关症状，建议及时到医院进行治疗。
肝外胆管结石大多是由于胆汁淤积、胆道感染等原因造成，胆管结石会在胆管内逐渐生长，而胆管是胆汁流动的管道，如果胆管结石堵塞胆管，会导致胆汁无法排出，从而引起肝外胆管结石。由于胆管结石属于不容易消化的食物，而且胆管结石还属于细菌性炎症所引起，因此肝外胆管结石通常不能自愈，患者需要在医生指导下进行治疗。
对于肝外胆管结石的患者，如果结石体积较小，且患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。但如果患者出现疼痛症状，则可以在医生指导下服用吲哚美辛、熊去氧胆酸等药物进行治疗，若药物治疗的效果一般，患者还可以考虑进行手术治疗，例如胆管切开取石术、肝切除术等。
建议患者在生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，还需注意避免食用生冷食物，例如冰淇淋、西瓜等。同时，患者还需注意适当进行运动，例如慢跑、打太极等，能够提高自身免疫力。
2021-05-07 15:08
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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