发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸保守治疗的侧凸角度
补充说明：青少年脊柱侧凸保守治疗的侧凸角度
2021-04-30 16:46
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
青少年脊柱侧凸保守治疗的侧凸角度通常在20度~40度之间。
脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。如果侧凸角度小于20度，通常属于轻度脊柱侧凸，患者可以通过加强肌肉锻炼、支具治疗等保守治疗的方式进行矫正。如果侧凸角度大于40度，通常属于重度脊柱侧凸，患者可能会出现神经压迫、心肺功能障碍等症状，此时保守治疗的效果比较差，通常需要进行手术治疗。
建议患者出现脊柱侧凸时，及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。
2023-07-22 07:14
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崔晓明 主任医师 吉林市人民医院 三甲
擅长：对诊治骨折，股骨头坏死骨质疏松症有一定的诊治经验。
提问
脊柱侧凸Cobb角＜40度可选择保守治疗。可进行运动康复锻炼，以及佩戴支具进行矫正治疗。佩戴支具期间要定期复查，按时调整或更换支具。如果支具治疗无效，病情呈持续性加重者可进行手术治疗。脊柱侧凸在于早发现、早治疗。脊柱侧凸可与椎体发育不完全、脑瘫、长期姿势不当等原因有关。
2021-07-23 11:33
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
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