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来曲唑片治疗男性不育
补充说明：来曲唑片治疗男性不育
a******W 2021-07-26 16:07
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医生回答(1)
米贵水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
来曲唑片治疗男性不育可以考虑来曲唑片、人绒毛膜、人绝经期、促黄体生成素释放激素、克罗米芬等药物治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估其他潜在原因并获得适当治疗。
1.来曲唑片
来曲唑片通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素水平，进而刺激垂体前叶分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，改善精子生成。来曲唑片能够降低雌激素浓度，减轻其对FSH受体的负反馈抑制作用，提高FSH水平，促进睾丸间质细胞合成和分泌雄激素，从而改善精子生成。此药物适用于低性不育患者。
2.人绒毛膜
人绒毛膜是一种由胎盘滋养细胞产生的糖蛋白激素，在医生指导下通过肌肉注射方式使用，可促使体内LH峰形成，诱发精子生成。本品能模拟下丘脑-垂体间的关系，使体内LH、FSH值暂时升高，继而出现第二次高峰，导致睾丸间质细胞产生大量睾酮，促进生精活动。此药适合于低性不育者。
3.人绝经期
人绝经期通过皮下注射的方式给药，能够模拟自然生理状态下的变化，刺激睾丸间质细胞产生睾酮，间接影响精子生成。本品中含有卵泡刺激素和黄体生成素两种成分，前者能够刺激睾丸间质细胞增殖和合成雄激素，后者则有助于维持精子发生过程中的正常生理状态。对于存在低性不育的男性具有一定的治疗效果。
4.促黄体生成素释放激素
促黄体生成素释放激素通过静脉滴注的方式给予患者，能够刺激垂体前叶合成和释放促黄体生成素，间接影响睾丸间质细胞的活性。该激素能够上调FSH受体表达，增强FSH对间质细胞的生物学效应，促进睾酮的合成和分泌。对于存在低性不育且伴有高泌乳素血症的男性有一定的治疗价值。
5.克罗米芬
克罗米芬通常口服给药，能够增加下丘脑GnRH神经元的敏感性，促使垂体前叶合成和释放FSH和LH，加速精子生成。克罗米芬能够竞争性地阻断雌二醇受体，降低雌二醇对下丘脑GnRH神经元的负反馈抑制作用，间接增强FSH和LH的分泌。此药物可用于治疗低性不育引起的男性不育。
针对男性不育，除上述药物外，还可遵医嘱使用他莫昔芬、阿那曲唑等抗雌激素药物进行调理。建议患者定期监测精子质量及内分泌指标，以便及时调整治疗方案。
2024-02-04 00:34
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
多发人群：育龄男性
临床检查：性别观察 不孕不育的免疫学检查 不孕不育检查 精囊检查 阴囊超声检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
