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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

复发性流产可能由免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、遗传因素或感染因素引起。针对不同病因需要采取相应治疗措施,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫因素异常
由于母体对胚胎产生免疫排斥反应导致的。这些抗体会攻击胎儿细胞,引起流产。常用治疗方法包括孕激素、人绒毛膜等药物进行保胎治疗。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全,影响子宫内膜的生长和发育,从而影响胚胎着床和发育。可通过雌孕激素替代疗法来调节内分泌水平,如口服避孕药或注射人绒毛膜。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常会影响胚胎着床和发育,增加流产的风险。手术矫正是一种常见的治疗方法,例如宫腔镜下子宫肌瘤切除术、宫颈松弛修补术等。
4.遗传因素
遗传因素可能通过影响胚胎染色体稳定性而导致反复自然流产的发生。针对染色体异常所致者,可行植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎再行移植。
5.感染因素
感染因素可能导致子宫内膜炎,炎症因子可直接损伤胚胎组织,引起局部血管痉挛收缩,进而影响胚胎营养供应,导致其缺血缺氧坏死脱落而发生流产。针对细菌感染,可以使用头孢菌素类抗生素进行治疗;针对病毒感染,则需遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行干预。
建议患者定期进行妇科超声检查以及血液中的孕酮和人绒毛膜检测,以监测病情变化。必要时,医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、自身免疫抗体检测以及染色体分析等进一步的实验室检查。

2024-03-24 13:48

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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