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胆心综合征怎么确诊
补充说明：胆心综合征怎么确诊
2021-07-06 14:07
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆心综合征一般可以通过症状、体征、影像学检查等方式进行确诊。
1、症状
胆心综合征是一种以心脏症状为主要表现的临床综合征，患者可能会出现心悸、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状，同时还可能伴随着右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。严重时，还可能会出现心律失常、心力衰竭等情况。
2、体征
胆心综合征患者在进行体格检查时，可能会发现心律不齐、心音低弱、心脏杂音等症状。同时，还可能会伴随着腹部压痛、反跳痛、肌紧张等情况。
3、影像学检查
进行影像学检查时，患者可能会出现心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等情况，同时还可能会出现局部疼痛、皮肤温度升高等现象。
除此之外，还可以通过心电图检查、超声心动图检查等方式进行确诊，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。胆心综合征患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解心绞痛。如果病情比较严重，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
2021-07-21 16:08
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胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状起因：发生机制：1).心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。2)胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化、心血管内科
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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