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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
2021-07-20 15:51
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脉压小可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心力衰竭、心肌缺血等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者较为消瘦或皮下脂肪不多，通常可表现为脉压差增大的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌收缩力或舒张功能下降导致的，如果患者患有心力衰竭，可能会导致心脏泵血功能减弱，出现脉压小的情况。患者可以在医生的指导下服用、地高辛等药物进行治疗。必要时，患者可植入支架或行冠状动脉搭桥手术缓解症状。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，如果患者患有心肌缺血，也会导致心脏泵血功能减弱，出现脉压小的情况。患者可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。症状严重的患者可行冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
除此之外，上述情况还可能是由于心脏瓣膜病、心包炎等原因引起的，建议患者及时就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
2021-07-27 15:13
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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