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女性不孕症的中医辨证治疗
补充说明：女性不孕症的中医辨证治疗
a******W 2021-07-29 17:58
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
女性不孕症的中医辨证治疗可以考虑肾阳虚、肾阴虚、肝郁气滞、痰湿凝滞、血瘀阻滞等病机，治疗时需针对具体病机采用相应中药方剂。若症状无改善甚至加重，应尽快就医以确定其他潜在原因。
1.肾阳虚
肾阳虚可以通过温补肾阳的中药方剂进行调理，如金匮肾气丸、右归丸等。因为肾阳虚导致的不孕主要是由于肾阳不足，不能温煦生殖器官所致。通过温补肾阳，可以恢复生殖器官的功能，从而改善不孕症状。
2.肾阴虚
肾阴虚可采用滋阴降火、养精益气类药物进行调治，如六味地黄丸、左归丸等。此疗法适用于因肾阴亏损引起的不孕不育。其机制在于滋养肾脏阴精，平衡阴阳，促进生殖系统正常运作。
3.肝郁气滞
对于肝郁气滞引发的不孕，可通过疏肝解郁、理气止痛的方剂如柴胡加芍药汤、逍遥散等来缓解。此法旨在调畅情志，使气血顺畅，利于受孕。上述方剂能平抑肝火，缓解紧张情绪，有助于改善生育能力。
4.痰湿凝滞
针对痰湿凝滞所引起的不孕，可选用健脾祛湿化痰的方剂如二陈汤、半夏泻心汤等进行治疗。这些方剂能够运化水湿，消除体内痰浊，恢复正常生理功能，提高怀孕几率。
5.血瘀阻滞
若血瘀阻滞是不孕的原因，则需运用活血化瘀的中药方剂如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等进行治疗。此类方剂具有舒筋通络、消肿止痛的功效，对改善子宫内膜环境有积极作用，有利于胚胎着床。
在中医辨证论治下，患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳，以免影响脏腑功能的正常运行。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免耗伤阴液而加重肾阴虚的症状。
2024-02-13 08:40
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：中医
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
