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横纹肌溶解症早期症状检查
补充说明:横纹肌溶解症早期症状检查
a******W 2021-07-30 17:28
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横纹肌溶解症的早期症状可以通过肌肉疼痛、尿色加深、茶色尿液、肌无力、恶心呕吐等体征来初步判断,但该疾病可能危及生命,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肌肉疼痛
当存在外伤、药物副作用等时,会导致肌肉细胞损伤,进而引发炎症反应和水肿,从而出现肌肉疼痛的情况。这种疼痛通常位于受伤或过度使用的肌肉区域,可能伴有压痛感。
2.尿色加深
横纹肌溶解症是由于各种原因导致的横纹肌细胞膜完整性破坏,细胞内容物如肌红蛋白等释放入血,经肾脏代谢后随尿液排出所致。患者可能会注意到尿液颜色变深,呈酱油色或浓茶色。
3.茶色尿液
茶色尿液可能是由横纹肌溶解症引起的,因为受损的肌肉细胞会释放出大量的肌红蛋白,这些物质会被分解并产生含铁血黄素,随着尿液排出体外而呈现茶色。观察到尿液呈茶色可能表明存在横纹肌溶解症,需要进一步评估。
4.肌无力
肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所导致的一组骨骼肌运动障碍的疾病。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,表现为部分或全身骨骼肌疲劳后加重,休息后减轻,活动后症状明显。肌无力的症状包括肌肉无力、疲劳、行动迟缓等,尤其是在重复使用肌肉后更为明显。
5.恶心呕吐
恶心呕吐可能是横纹肌溶解症的伴随症状之一,主要是由于肌肉细胞损伤后产生的大量代谢产物刺激胃肠道平滑肌,导致胃肠蠕动减慢甚至停止,进而引发恶心呕吐的感觉。患者可能会经历恶心、呕吐等症状,这些症状可能发生在横纹肌溶解症的任何阶段。
针对横纹肌溶解症的早期诊断,可以进行血液生化检测以评估肌酶谱是否异常增高,同时需做尿液分析、肌电图以及超声心动图等相关检查。治疗措施主要包括液体疗法、电解质平衡调整以及针对原发病因的处理。建议密切监测肾功能,避免摄入可能加重病情的食物或饮料,如高脂肪食物或酒精。
2024-04-06 14:03
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸伤之后,如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形,例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类,有骨骼肌、心肌、及平滑肌,而横纹肌指的是骨骼肌和心肌,特别是骨骼肌。
症状起因:诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素,当骨骼肌被破坏时,肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质,它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉,降低身体内相关体液量,将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000,可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括: 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞,深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物,特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状: 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状: 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测: 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况: 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时,钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标: 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗: 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大,那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾,应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望:(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况: 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防: 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下,应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病: 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查:
就诊科室:内科
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
乌灵胶囊
补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛;胃灼热感(烧心);酸性嗳气;饱胀等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。