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心脏压塞为什么会呼吸困难
补充说明：心脏压塞为什么会呼吸困难
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏压塞引起呼吸困难可能与心力衰竭、肺水肿、肺动脉高压、肺栓塞或主动脉夹层等病因有关。这些情况可能导致气体交换受限，从而引发呼吸困难。患者应尽快就医以评估病因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和呼吸困难。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗以减轻心脏负荷。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，使肺泡壁增厚、肺间质水肿，影响气体交换，从而出现呼吸困难的现象。肺水肿患者可在医生指导下使用硝普纳等药物扩张肺动脉，降低肺循环阻力，缓解呼吸困难的症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞，导致肺动脉压力升高，进而引起肺循环阻力增加。当肺循环阻力增高到一定程度时，右心室需要更大的力量来对抗阻力，最终会导致右心室肥厚和衰竭，此时就会出现呼吸困难的情况。肺动脉高压患者可以遵照医生的意见服用波生坦片、安立生坦片等药物来进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，肺组织缺氧，进而引起急性胸痛、呼吸困难等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，通常建议采用抗凝治疗，例如遵照医师处方给予依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙等药物进行处理。
5.主动脉夹层
主动脉夹层可能由高血压或其他心血管疾病引起，导致主动脉内膜撕裂并形成真假两腔结构。当血液流动冲击内膜撕裂处时，会引起剧烈胸痛和呼吸困难。针对主动脉夹层的紧急治疗包括体外循环下人工血管置换术，旨在移除受损部分并建立一条新的稳定通道。
心脏压塞可能导致血液循环不畅，引起呼吸困难和其他相关症状。建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生发展。
2024-01-01 01:38
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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