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端坐呼吸是什么原因
补充说明：端坐呼吸是什么原因
a******W 2021-07-30 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
端坐呼吸可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉狭窄或肺水肿等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，血液流动受阻，从而引起肺动脉压力增高。当肺动脉压力过高时，会导致右心室负荷加重，出现心脏扩大、心肌肥厚等病理变化，进而影响到左心室的功能。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素导致支气管和肺泡发生炎症反应和结构改变。这使得气体交换受到限制，肺部无法充分吸氧，从而引起呼吸困难。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时会引起肺循环障碍，使肺通气血流比例失调，肺单位无效腔增大，肺顺应性降低，肺泡过度膨胀，从而引起端坐呼吸的现象。对于肺栓塞患者，可以考虑遵照医师意见给予抗凝治疗，如遵从医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物改善病情。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或其分支出现先天性或获得性狭窄，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起肺动脉瓣区收缩期杂音和右心室负荷增加。重度狭窄时可引起右心室流出道梗阻，导致右心室肥厚、扩张，严重时可引起右心衰竭，此时就会出现端坐呼吸的情况。针对肺动脉狭窄的治疗主要是手术治疗，包括经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮导管介入肺动脉瓣膜置换术等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种临床综合征。此时由于肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，引起肺泡壁增厚，肺泡体积缩小，肺顺应性下降，从而引起端坐呼吸的症状。肺水肿患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射注射液、螺内酯片等利尿剂来减轻肺水肿。
建议定期监测心率、血压以及肺功能，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可能需进行胸部X光、超声心动图或高分辨率CT扫描等辅助检查。
2024-02-04 07:36
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端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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