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血压的脉压差大是什么原因
补充说明：血压的脉压差大是什么原因
a******W 2021-07-30 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压的脉压差大可能是由于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏左心室和主动脉之间的阀门，当其关闭不全时会导致部分血液反流回左心室，使收缩压升高、舒张压降低。这使得心脏每次跳动时泵出更多的血液，从而增加心脏负荷。轻度的主动脉瓣关闭不全可能不需要特殊治疗，但如果病情严重则需要手术干预，如主动脉瓣置换术。
2.高血压
长期高血压导致大动脉弹性下降，收缩期压力增高，而舒张期由于大动脉顺应性下降，所以舒张压不高，因此出现脉压差增大。此外，还会伴随头痛、眼花等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，引起代谢率加快，进而导致外周血管扩张和心跳加速。这些变化导致收缩压上升，舒张压相对较低，形成较大的脉压差。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制甲状腺功能异常。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，从而使收缩压升高。同时，由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，会使周围血管收缩，进一步提高收缩压，而舒张压受影响较小，因此形成较高的脉压差。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可导致肾小球硬化，此时肾小球毛细血管壁增厚，血流量减少，但肾小球滤过膜面积并未缩小，故有效滤过压增高，尿蛋白漏出增多，导致血压升高。另外，高血糖状态下，肾小管上皮细胞受损，重吸收钠离子能力下降，导致钠水潴留，也会间接加重血压升高。患者可在医生指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-18 14:10
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
