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高渗性脱水体温升高原因
补充说明：高渗性脱水体温升高原因
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起体温升高可能是因为严重腹泻、呕吐、高热、失水过多等原因导致的电解质紊乱，也可能是胰岛素抵抗引起的代谢异常。针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质大量丢失，引起血容量减少，刺激下丘脑前部神经中枢，通过调节中枢使产热增加。补充水分和电解质是治疗严重腹泻引起的脱水的主要方法，如口服补液盐溶液可纠正水电解质紊乱，缓解脱水症状。
2.呕吐
呕吐会导致体内水分和电解质的快速流失，引起血钠浓度降低，进而影响机体的正常代谢功能，出现发热的情况。针对呕吐引起的发热，可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行止吐处理，必要时需及时就医。
3.高热
高热状态下，机体新陈代谢加快，基础代谢率增高，产热量大于散热量，因此会引起体温上升。对于高热患者，物理降温是一种简单有效的退热方式，可以用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位帮助散热。
4.失水过多
失水过多造成血液浓缩，循环血量减少，血压下降，刺激交感神经系统兴奋，从而促进肾上腺皮质激素分泌，提高血糖水平以维持能量供应，此时机体会调动所有资源来保存生命，包括提高代谢率和心率，以应对缺水状态。治疗失水过多的关键是恢复体液平衡，可通过输液或口服补充电解质溶液来实现。例如，临床上常用的复方乳酸钠山梨醇注射液可用于纠正电解质失调。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致细胞损伤和炎症反应，这些都可能加剧发热。改善胰岛素敏感性的治疗方法主要包括饮食调整和运动疗法。饮食方面，建议减少糖类和脂肪摄入，增加膳食纤维；运动方面，可以选择中度有氧运动如快走、跑步等。
面对高渗性脱水伴随的体温上升现象，应密切监测患者的液体出入量，防止进一步脱水。此外，建议进行尿常规检查、血生化检查以及电解质测定，以评估肾脏功能和电解质平衡状况。
2024-03-03 12:22
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰涎。
