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左心衰竭时呼吸困难的病因是a肺循环淤血
补充说明：左心衰竭时呼吸困难的病因是a肺循环淤血
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭时呼吸困难可能是由肺动脉高压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病或心肌梗死等病因导致的肺循环淤血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起肺充血和肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄阻碍了左心室血液流入左心房，使心脏无法完全舒张，进而影响到肺部血液循环，导致肺水肿的发生。此时会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸急促等情况。对于二尖瓣狭窄引起的呼吸困难，可以通过手术的方式进行治疗，比如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩期射血量减少，导致肺循环压力增高，出现肺水肿的情况。典型表现为劳累后呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死。针对主动脉瓣重度狭窄可考虑行主动脉瓣膜置换术来改善症状并预防并发症发生。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，当病变累及左心室时，会引起心力衰竭，进一步加重肺水肿。患者可能经历胸痛、呼吸困难以及身体活动耐力下降。对于急性心绞痛发作的患者，需要立即舌下含服硝酸甘油缓解不适症状。
5.心肌梗死
心肌梗死会导致心肌细胞死亡，心肌收缩功能受损，进而影响心脏泵血能力，导致肺循环淤血。常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等。若患者存在持续性胸痛的症状，则需及时就医进行急诊冠脉造影以评估血管状况并采取相应治疗措施。
建议定期监测心率、血压和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查和肺功能测试，以评估心脏和肺部的功能状态。
2024-03-19 16:04
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
