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什么是原发性痛风和继发性痛风
补充说明：什么是原发性痛风和继发性痛风
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性痛风是指首次发作的痛风，通常与遗传因素有关，而继发性痛风则可能由其他疾病或药物引起，病因相对复杂。
原发性痛风是由于体内尿酸代谢紊乱导致尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节内引起的。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当体内合成过多或排泄过少时会导致血尿酸浓度增高，从而引发痛风。继发性痛风则可能是肾脏疾病、血液病等其他疾病引起的高尿酸血症。原发性痛风的症状包括反复发作的急性关节炎，多见于大脚趾关节，伴有红肿、热痛等症状；随着病情进展，还可能出现痛风石、慢性关节炎等问题。继发性痛风的症状与原发性相似，但可能伴随原发病的表现。
针对痛风的诊断，医生可能会建议进行血尿酸检测、关节液分析以及超声波检查。通过测量血液中的尿酸水平可以确定是否存在高尿酸血症，关节液分析有助于区分痛风与其他原因引起的关节炎，超声波检查可观察到关节内的尿酸盐结晶。原发性痛风和继发性痛风的治疗方法略有不同，一般都包括饮食控制和药物治疗。对于原发性痛风，主要是控制尿酸水平，如遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物；而对于继发性痛风，则需要先治疗原发病，再考虑调整尿酸水平，例如，在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重并定期监测尿酸水平，以减少痛风发作的风险。
2024-01-12 16:39
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
