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痛风为什么会痛风
补充说明：痛风为什么会痛风
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的发生可能与尿酸排泄减少、尿酸生成增多、嘌呤代谢紊乱、遗传因素以及肾脏疾病等有关，这些因素导致尿酸在体内的积累，引发关节炎性反应。患者应避免高嘌呤食物，保持水分摄入，以减少尿酸的形成。
1.尿酸排泄减少
当体内尿酸合成与排泄失衡时，会导致尿酸水平升高，进而形成尿酸结晶沉积于关节内，诱发炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱使用苯溴马隆等药物促进尿酸排出。
2.尿酸生成增多
尿酸生成增多可能是由于细胞增殖过快、嘌呤摄入过多等原因导致的。这使得血液中的尿酸浓度增加，超过了肾脏的处理能力，从而引起尿酸盐结晶析出并沉积在关节中。针对尿酸生成增多的情况，医生可能会建议患者调整饮食结构，限制高嘌呤食物的摄入量，并可能开具别嘌醇片以抑制尿酸合成。
3.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体无法正常分解嘌呤化合物，导致尿酸积累。尿酸是一种晶体，在特定条件下容易在关节周围形成结晶，刺激免疫系统产生炎症反应，引发急性关节炎。对于嘌呤代谢紊乱引起的痛风，患者可在医生指导下服用非布司他片进行降尿酸治疗。
4.遗传因素
痛风具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有痛风，则子女患病的风险相对较高。如果确诊为遗传性痛风，需要定期监测血尿酸水平，并采取生活方式干预和药物治疗相结合的方式控制病情。
5.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾功能不全可能导致尿酸排泄受阻，进一步加剧尿酸水平上升。治疗肾脏疾病的药物需谨慎选择，以免影响尿酸的排泄，同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进尿酸的排泄。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。建议进行超声波检查评估关节状况，必要时还可进行关节穿刺液分析来确定是否存在尿酸结晶。
2024-01-22 10:30
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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