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高胆红素脑病的症状
补充说明：高胆红素脑病的症状
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、喂养困难、惊厥、角弓反张等，这些症状可能表明神经系统受到损伤，需紧急就医以评估和治疗高胆红素血症。
1.嗜睡
高胆红素血症时未结合胆红素会通过血-脑脊液屏障，导致神经核黄染，影响中枢神经系统功能，进而出现嗜睡。主要表现在大脑皮层和边缘系统，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
由于胆红素水平升高，会导致神经细胞受损，从而影响到肌肉的正常收缩和舒张，表现为肌张力下降。这种症状通常出现在四肢近端，可能伴有运动迟缓或动作不协调。
3.喂养困难
当血液中胆红素浓度增高时，可使黏膜颜色变为金黄色，黏膜下毛细血管脆性增加而容易破损。此时如果强行喂养可能会加重消化道损伤，导致患者出现厌食、呕吐等症状。此症状多发生在口腔、咽喉等部位，严重者还可能出现呕血、便血等情况。
4.惊厥
高胆红素血症状态下，未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织内，与脑内的神经递质结合，抑制中枢神经系统正常的生理活动，干扰脑干呼吸中枢的代谢过程，导致神经元过度兴奋，引发惊厥。惊厥通常突然发生，可涉及全身或局部肌肉抽搐，持续时间长短不一。
5.角弓反张
高胆红素血症状态下，未结合胆红素会竞争性占据脑部的神经递质受体位点，导致神经传递功能障碍，进而影响神经系统的正常活动，诱发角弓反张现象。角弓反张常伴随背部肌肉僵硬和痉挛，严重时可能导致身体前屈后仰呈弓形。
针对高胆红素脑病的症状，可以进行头颅磁共振成像、脑电图等检查以评估脑部情况。治疗措施包括光疗降低胆红素水平，必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液来促进胆红素的清除。新生儿家长应注意观察宝宝的临床表现，定期监测胆红素水平，避免高未结合胆红素对婴儿的大脑造成不可逆损害。
2024-03-21 19:54
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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