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血气分析二氧化碳分压低是怎么回事?
补充说明：血气分析二氧化碳分压低是怎么回事?
a******W 2021-07-30 17:28
血气分析 二氧化碳分压 代谢性碱中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析二氧化碳分压低可能是由肺通气过度、代谢性碱中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全或肺水肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气过度
肺通气过度导致吸入气体中的CO?被过快地排出体外，引起血液中CO?浓度降低。减少吸烟和避免剧烈运动有助于控制肺通气过度，从而减少CO?流失。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内H+丢失过多，呼吸中枢兴奋性受到抑制，使呼吸减慢、加深，CO?呼出增多，导致PaCO?下降。轻度代谢性碱中毒可自行恢复，重度则需补充电解质溶液以纠正电解质失衡。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致无氧糖酵解增加，产生大量乳酸，超过肝脏处理能力而蓄积，进而抑制碳酸酐酶活性，影响了细胞内碳酸氢盐的形成，使得血液pH值上升，二氧化碳分压降低。轻至中度乳酸酸中毒可通过输注0.9%氯化钠注射液进行治疗；严重情况下可能需要透析治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致碳酸氢盐排泄障碍，潴留于体内，引起碳酸氢盐水平升高，继而导致二氧化碳分压降低。对于急性肾衰竭引起的二氧化碳分压低，应限制液体摄入量并使用利尿剂如来减轻水肿。
5.肺水肿
肺水肿时肺泡毛细血管膜增厚，肺泡表面张力增高，肺泡壁通透性增强，导致肺泡内的氧气弥散受限，同时阻碍了二氧化碳的扩散，因此会出现二氧化碳分压偏低的现象。患者可以遵医嘱使用硝普纳、硝苯地平等药物扩张肺动脉，改善肺循环，缓解肺水肿的症状。
建议定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排胸部X光片、超声心动图等影像学检查，以排除其他潜在的肺部或心脏疾病。
2024-02-13 13:08
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二氧化碳分压又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值，即代表了呼吸成分。通常抽动脉血，用血气分析仪测定。二氧化碳分压测定主要用于判断是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
