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瓣膜反流怎么引起的
补充说明：瓣膜反流怎么引起的
a******W 2021-07-30 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
瓣膜反流可能是由心脏瓣膜结构损伤、瓣膜先天发育不全、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌功能下降等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜结构损伤
由于心脏瓣膜受到外伤、炎症等影响导致其结构受损，使瓣叶无法正常关闭和开放，从而引起血液反流。可通过超声心动图评估瓣膜损伤程度，严重时可能需要手术修复或置换瓣膜。
2.瓣膜先天发育不全
由于先天性因素导致瓣膜解剖结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等异常，造成瓣膜关闭不全，导致血液反流。针对先天性瓣膜病，通常采用经皮介入方法进行瓣膜植入术，如经导管主动脉瓣置换术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入并附着于心脏内膜表面而引起的免疫反应，会导致瓣膜组织发生炎症和坏死，进而出现瓣膜反流的现象。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.心脏扩大
心脏扩大可能导致瓣膜边缘与瓣环之间的关系发生变化，当心脏收缩时，瓣膜可能会移位，导致瓣膜关闭不全，从而引起瓣膜反流。可以通过胸部X线片、超声心动图等影像学检查来评估心脏大小。对于心脏扩大的患者，建议减少钠盐摄入量，以减轻心脏负担。
5.心肌功能下降
心肌功能下降会影响心脏泵血能力，导致心脏在舒张期不能完全关闭，从而引起瓣膜反流。改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于缓解症状。必要时可遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂改善病情。
患者应定期监测血压、体重和心率，保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力。若存在持续的瓣膜反流症状，应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗，例如超声心动图、磁共振成像等。
2024-03-02 05:24
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
