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小儿心肌炎是怎么回事
补充说明：小儿心肌炎是怎么回事
a******W 2021-07-30 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心肌炎可能是由柯萨奇病毒B感染、腺病毒感染、流感病毒感染、巨球蛋白血症、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.柯萨奇病毒B感染
柯萨奇病毒B侵入人体后，在体内大量复制，产生炎症反应和免疫应答，导致心肌细胞受损。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗柯萨奇病毒B感染引起的心肌炎。
2.腺病毒感染
腺病毒感染可直接损伤心肌细胞，引起局部组织出现充血水肿以及渗出的情况发生，进而诱发心肌炎的发生。遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
3.流感病毒感染
流感病毒感染会导致机体免疫系统异常激活，释放多种炎症因子，这些因子会进一步损害心肌细胞。针对流感病毒感染所致的心肌炎，患者可在医生指导下服用扎那米韦吸入粉雾剂、盐酸金刚烷胺片等药物进行缓解。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，导致高黏滞血症。高粘稠度的血液使得心脏负荷增加，从而影响心脏功能，可能导致心肌炎的发生。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，此时为了满足身体的需求，心脏会代偿性地加快跳动，长期如此会导致心肌受损，进而发展为心肌炎。改善生活方式是治疗心力衰竭的基础，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动。此外，患者还需在医师指导下口服卡托普利片、马来酸依那普利叶酸片等降压药以降低心脏负担。
建议定期监测患儿的心电图和心脏超声，以便及时发现任何潜在的问题。同时注意休息，避免剧烈活动，保证充足睡眠，有助于促进疾病的恢复。
2024-03-19 19:37
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心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关，感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起，发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡，多数呈潜隐过程，症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大，发生心力衰竭和心律失常，导致死亡。免疫介导疾病，化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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