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脉压差大什么原因
补充说明：脉压差大什么原因
a******W 2021-07-30 17:28
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高，导致舒张压降低幅度较小，从而引起收缩压和舒张压之间的差值增大。这种持续性的高压状态会对心脏、脑血管等造成损害。常用的降压药物包括利尿剂如氢片、硝苯地平控释片等，可缓解血压过高引起的不适症状。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使收缩压增高；当其处于舒张期时，由于主动脉瓣已经开放，此时血流方向为从左心室流向主动脉，因此舒张压不会明显上升，从而形成较大的脉压差。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平异常增高，会引起代谢率加快和心率增快，进而导致收缩压升高而舒张压下降，出现脉压差大的现象。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素的合成和释放。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血液减少，从而使肾素-醛固酮系统激活，促进肾素的分泌，进而使全身小动脉收缩，外周阻力增加，收缩压升高；但由于肾动脉狭窄影响了肾小球入球小动脉的收缩，故舒张压无明显变化，导致脉压差增大。肾动脉狭窄可通过介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄处，然后用特殊的工具将狭窄部位撑开或移除堵塞物。
5.阻塞性肺气肿
肺气肿严重时，肺泡弹性回缩力减弱，残气量增多，肺顺应性增高，吸气时胸腔内压力低于大气压，有利于静脉回心血量增多，右心室射血分数增加，收缩压升高；呼气时胸腔内压力高于大气压，不利于肺泡内的气体排出，同时膈肌上抬压迫胸腔大血管，使回心血量减少，右心室充盈受限，射血分数减低，舒张压降低，导致脉压差增大。戒烟是最重要的预防措施，也是最佳治疗方法之一。此外，患者还可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等改善呼吸功能。
建议定期监测血压和甲状腺功能，以便及时发现并处理相关问题。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声以及甲状腺功能测定等检查，以评估心血管和甲状腺状况。
2024-01-31 18:58
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
