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心内膜炎什么原因引起?
补充说明：心内膜炎什么原因引起?
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的原因可能有感染性心内膜炎、人工瓣膜、先天性心脏病、牙周炎、静脉注射吸毒等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏组织进入血液循环并黏附在心脏瓣膜上而引起的。这些微生物在心脏内繁殖并导致炎症和感染。青霉素是治疗感染性心内膜炎的首选药物之一，可以有效抑制多种细菌。
2.人工瓣膜
人工瓣膜是一种用于替代损坏或不正常功能心脏瓣膜的人工装置。由于其表面粗糙，容易发生血栓形成，进而诱发心内膜炎。患者可在医生指导下使用华法林钠片进行抗凝治疗，以预防血栓形成。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天性心脏结构异常可能导致血液流动不畅，增加感染风险，从而诱发心内膜炎。先天性心脏病患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.牙周炎
牙周炎由牙龈下细菌斑块引起，可通过血液传播至心脏，导致心内膜感染。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
5.静脉注射吸毒
静脉注射吸毒者可能因为共用未经消毒的注射器而感染病原体，增加患心内膜炎的风险。针对这种情况，患者需要及时就医，在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素药物进行抗感染治疗。
建议定期进行心脏超声波检查以及监测心脏状况，以便早期发现和处理相关病变。对于有感染性心内膜炎风险因素的个体，应避免不必要的口腔手术或减少静脉注射次数，以降低感染概率。
2024-02-24 15:38
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
