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高血压为什么导致心肌肥厚
补充说明：高血压为什么导致心肌肥厚
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起心肌肥厚可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钙通道功能异常、肾小球动脉硬化、遗传因素以及长期高血压引起的血管壁损伤。这些因素导致心脏负荷增加，从而引发心肌肥厚。患者应尽快就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加时，会导致血压升高和心脏负荷加重。这会引起心肌细胞增生和心室壁增厚以适应更高的压力。针对该病因的治疗可能包括使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）来降低血压并减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动。
2.钙通道功能异常
钙通道功能异常可能导致细胞内钙水平增高，刺激心肌细胞生长因子的产生，进而引起心肌肥厚。纠正钙通道功能异常的治疗方法可能涉及应用β受体阻滞剂，如美托洛尔，以减轻心脏负荷。
3.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化可导致肾血流量下降，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节机制使血压上升，促进心肌肥厚的发生。改善肾小球动脉硬化的治疗通常包括控制血糖、血脂等生活方式干预以及药物治疗，如他汀类降脂药。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致个体易患高血压和心肌肥厚。由于遗传原因无法改变，但可以通过定期监测血压和生活方式调整进行预防。建议患者定期测量血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
5.长期高血压引起的血管壁损伤
长期高血压会造成心脏负荷增加，导致左心室壁逐渐增厚以应对更大的压力。治疗长期高血压主要是通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式，如戒烟限酒、低盐饮食、服用降压药等。
患者应定期进行血压监测，以便及时发现血压波动。推荐进行超声心动图检查以评估心肌结构和功能，指导进一步的管理和治疗。
2023-12-26 20:55
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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