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治疗小儿遗尿症有效的药物是
补充说明：治疗小儿遗尿症有效的药物是
a******W 2021-07-30 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗小儿遗尿症的有效药物包括去氨加压素、奥西布宁、阿托莫西汀、米氮平、丙咪嗪等。由于遗尿症可能影响孩子的日常生活，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.去氨加压素
去氨加压素适用于夜间多尿导致的遗尿症。该药物能增加膀胱括约肌张力和容量。长期使用时需监测肾功能和钙代谢情况。
2.奥西布宁
奥西布宁用于改善遗尿症中由于中枢神经系统抑制而导致的排尿障碍。本品为选择性抗胆碱能药物，可减少膀胱过度活动引起的尿频、尿急和夜尿等症状。服用时应避免驾驶机动车辆等需要集中注意力的活动，以免因头晕而造成危险。
3.阿托莫西汀
阿托莫西汀适用于伴有明显心理行为异常的小儿遗尿症患者。此药物具有增强膀胱括约肌收缩力的作用，从而达到减少遗尿次数的目的。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量以减少副作用的发生。
4.米氮平
米氮平适用于合并有情绪障碍如抑郁、焦虑等伴随遗尿症的情况。其通过调节神经递质平衡来缓解相关症状。对于存在心血管疾病的患者，须谨慎使用。
5.丙咪嗪
丙咪嗪适用于儿童遗尿症中由抑郁症引起者。此药物能够提高觉醒阈值及降低膀胱的敏感性。服药期间应定期检查心电图、肝功能和甲状腺功能。
遗尿症患儿家长应注意调整孩子的饮食习惯，睡前限制饮水量，以减少夜间尿液产生。同时，鼓励孩子进行盆底肌肉锻炼，有助于控制尿液流出。
2024-01-09 01:38
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
