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胆道蛔虫病的症状和体征的关系
补充说明：胆道蛔虫病的症状和体征的关系
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫病的症状包括腹痛、恶心、呕吐，体征可能表现为发热、黄疸。由于胆道蛔虫病可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.腹痛
腹痛是由于胆道蛔虫移动或其产生的炎症刺激引起的。当蛔虫进入胆管时，会释放出各种炎症介质，这些物质会导致局部组织发生炎症反应，从而引发疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能放射至背部或右侧肋骨下缘。
2.恶心
恶心可能是由胆道痉挛和炎症导致的胃肠道功能紊乱所致。胃肠道平滑肌受到刺激后会发生收缩，进而产生恶心感。恶心常伴随腹痛出现，在胆道蛔虫病中尤为明显。
3.呕吐
呕吐是由胆道痉挛和胃肠功能障碍引起的消化系统反应。剧烈的腹痛会引起迷走神经反射性兴奋，进一步加剧胃肠蠕动，使内容物逆流入食管，引发呕吐。呕吐多为突然发生的喷射状呕吐，常见于胆道蛔虫病急性期。
4.发热
发热主要是由于胆道感染引起的全身免疫应答反应。感染会导致机体产热增加并影响体温调节中枢的功能，从而引起发热。发热通常出现在腹痛之后，且可能伴有畏寒、出汗等症状。
5.黄疸
黄疸是胆汁排泄受阻导致血清胆红素浓度升高所引起的皮肤黏膜黄染现象。胆道蛔虫堵塞胆管会引起胆汁淤积，进而导致黄疸的发生。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度可因个体差异而异。
针对胆道蛔虫病的相关症状，可以进行超声检查以评估胆道情况，必要时还可进行CT扫描或MRI以确认诊断。治疗措施包括使用阿苯达唑等驱虫药物以及抗生素如头孢曲松来控制感染。患者应注意避免食用未经彻底煮熟的食物，特别是可能存在寄生虫的食物，以减少感染风险。同时还要保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免接触可能带有蛔虫卵的物品。
2024-03-20 00:21
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
