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左心衰竭时呼吸困难的病因是肺循环淤血
补充说明：左心衰竭时呼吸困难的病因是肺循环淤血
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭时呼吸困难可能是由肺动脉高压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病或心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起肺充血和肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄阻碍了左心室血液流入左心房，使心脏无法完全舒张，进而影响到肺部血液循环，导致肺循环淤血。此时会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸急促等情况。对于二尖瓣狭窄引起的呼吸困难，可以通过手术的方式进行治疗，比如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液向主动脉的正常流出，导致左心室负荷加重，出现代偿性肥厚，当超过其代偿能力时就会发生心力衰竭。典型表现为劳累后呼吸困难、胸痛、晕厥等。针对主动脉瓣重度狭窄的情况，需要及时就医通过手术的方法来改善病情，例如经皮主动脉瓣膜植入术、主动脉瓣置换术等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致心肌供血不足，严重时会引起急性心肌梗死，进一步发展为左心衰竭。常见症状包括胸痛、呼吸困难、疲劳等。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物来进行调理。
5.心肌梗死
心肌梗死会导致部分心肌缺血坏死，失去泵血功能，心脏收缩力下降，引起左心衰竭。临床表现可能包括胸痛、呼吸困难、心悸等。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急医疗干预，如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估身体状况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查和肺功能测试，以便早期发现并处理相关病变。
2024-02-23 08:17
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
