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为什么限制型心肌病无奇脉
补充说明：为什么限制型心肌病无奇脉
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
限制型心肌病无奇脉可能与心室壁肥厚、心腔狭窄、心室舒张受限、心室顺应性降低或心室充盈障碍有关。这些因素导致心脏无法充分扩张，影响血液回流至右心室，从而出现奇脉的现象。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心室壁肥厚
心室壁肥厚导致心脏收缩时心室腔内压力增高，使血液向主动脉射出减少。当左心室收缩压超过右心室收缩压时，可出现奇脉。心室壁肥厚可通过药物治疗如β受体阻滞剂来缓解症状。
2.心腔狭窄
心腔狭窄会导致心室舒张期容量减小，从而影响到回心血量和心输出量，进而影响动脉血压的变化，所以不会出现奇脉。患者可以遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物进行处理，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。
3.心室舒张受限
心室舒张受限会影响心室的充盈，导致每次心跳时血液无法充分进入大循环，因此不会形成明显的奇静脉波动。限制型心肌病的治疗通常需要针对原发病进行，例如对于酒精性心肌病而言，戒酒是首要任务；而对感染性心肌炎，则需积极抗感染治疗。
4.心室顺应性降低
心室顺应性降低意味着心室在单位时间内所能容纳的血量减少，在心室舒张期不能有效扩张以增加回心血量，从而影响了动脉血压的变化，故不表现为奇脉。限制型心肌病的治疗需针对其基础病因，如酒精性心肌病应戒酒；而缺血性心肌病则要改善心肌供血。
5.心室充盈障碍
心室充盈障碍是指心室在舒张期无法充分接受回流的血液，这减少了每一次心跳中流入大循环的血液量，因此不会引起奇静脉波动。限制型心肌病的治疗方法包括控制基础病因，如酒精性心肌病需戒酒；缺血性心肌病则需改善心肌供血。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、心电图等检查，以便进一步了解心脏结构和功能状况。
2024-01-04 17:48
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
