发病时间：不清楚
呼吸困难为什么端坐呼吸
补充说明：呼吸困难为什么端坐呼吸
a******W 2021-07-30 17:28
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难导致端坐呼吸可能是因为慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、支气管哮喘、肺栓塞或肺间质纤维化等疾病因素引起的。这些疾病状态可能导致气道受限或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难，而端坐位可使重力帮助血液回流心脏，减轻呼吸困难症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和不完全气流，导致气体交换受限，引起肺过度膨胀。端坐位时重力帮助血液回流至心脏，减少肺水肿的发生，改善通气血流比例。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，右心室负荷加重，从而出现呼吸困难的情况。端坐位可以促进静脉血回流，减轻右心室负担，缓解呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要专业医生的指导，常用的治疗方法包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗如波生坦片、安立生坦片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，此时痰液分泌增多，容易诱发哮喘发作，而端坐位可以使呼吸道保持开放状态，有助于缓解症状。支气管哮喘急性发作时需及时就医，在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂进行解痉平喘治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。由于卧位时下肢深静脉血流缓慢，易形成血栓，当血栓脱落随血流进入肺部时，可能会发生肺栓塞，进而引发呼吸困难的现象。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早开始抗凝治疗以防止血栓扩大并预防新的血栓形成。常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺泡结构受到破坏，肺组织逐渐被瘢痕组织替代，影响了氧气的弥散能力，导致呼吸困难。端坐位时膈肌位置下降，使胸腔容积增大，有利于提高肺脏的有效通气量。肺间质纤维化的治疗主要是针对其潜在原因，如感染引起的应积极控制感染源，同时给予患者吸氧辅助呼吸，重症者可能需要机械通气支持。
建议定期监测呼吸功能，尤其是对于患有上述疾病的患者，以便早期发现并处理呼吸困难的症状。必要时，可进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT来评估肺部状况。
2024-02-09 12:55
举报相关问题
向医生提问
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
