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心脏二尖瓣狭窄怎么治疗
补充说明：心脏二尖瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣狭窄可以通过生活方式干预、心功能锻炼、药物治疗、经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
患者应遵循低盐饮食、戒烟限酒、规律作息等健康生活方式。因为这些举措有助于控制血压、改善心肌供血，从而减轻心脏负担，对于缓解二尖瓣狭窄引起的呼吸困难等症状有积极作用。
2.心功能锻炼
通过渐进式的心脏负荷训练来提高心肺功能及耐力，包括但不限于步行、游泳等活动。此措施有助于增强心脏收缩能力、降低心脏负荷，进而改善二尖瓣狭窄所致血液循环障碍。
3.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂如氢片、螺内酯片等，以减少水肿和液体潴留；以及使用硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等血管扩张剂改善心室充盈。上述药物能够缓解左心室充盈压力增高导致的心脏舒张受限，从而间接地改善二尖瓣狭窄引起的心脏血液回流受阻。
4.经皮球囊二尖瓣扩张术
经皮球囊二尖瓣扩张术是一种介入性手术，在局部麻醉下将特制球囊送至病变部位，利用球囊扩张狭窄的瓣膜开口。该手术旨在恢复二尖瓣正常的开放和关闭功能，缓解因瓣膜狭窄导致的心脏血流受阻。
5.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是采用人工瓣膜替代受损严重的二尖瓣，通常在全身麻醉下进行。该手术目标是纠正严重或复杂的二尖瓣结构异常，改善心脏血流动力学状态。
除以上提及的治疗方法外，患者还可考虑射频消融术等方法进行治疗。建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-14 05:53
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
