发病时间：不清楚
单纯舒张压升高的原因
补充说明：单纯舒张压升高的原因
a******W 2021-07-30 17:28
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯舒张压升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，反射性地引起心脏收缩增强以增加血流量，从而导致血压升高。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而使血压升高。此时由于体内钠离子浓度增高，会引起细胞外液容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，进一步促进醛固酮的分泌，加剧血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有非特异性负反馈作用，能抑制下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子，减少垂体前叶合成和释放ACTH，间接降低肾上腺皮质对ACTH的反应性，使肾上腺皮质产生糖皮质类固醇的能力下降，促使机体通过自身调节机制使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃起来，提高血压水平。患者需要在医生指导下使用甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，引起夜间缺氧和二氧化碳蓄积，这些因素都会导致交感神经系统兴奋性增加，进而引起心率加快和血压升高。患者应改善睡眠环境，必要时佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来缓解症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经兴奋，导致心率增快、心排出量增加；同时甲状腺激素还能直接作用于心血管系统，使外周血管阻力降低，因此会出现舒张压升高的表现。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对单纯舒张压升高的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行超声心动图、肾功能检测以及电解质分析等检查，以评估心脏结构和功能以及电解质平衡状况。
2024-03-14 09:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
