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心脏压塞时不出现肺部干湿啰音的原因
补充说明：心脏压塞时不出现肺部干湿啰音的原因
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏压塞时不出现肺部干湿啰音，可能是由于心包积液、心力衰竭、缩窄性心包炎、心肌炎、主动脉夹层等原因所引起的。
1、心包积液
心包积液是指由于感染、肿瘤、代谢性疾病等因素引起的心包腔内液体积聚，可能会导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，还可能会导致肺部出现干湿啰音。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿药物进行治疗，改善心包积液的情况。必要时，患者需要通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起的，会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状，由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致肺部出现湿啰音的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷、地高辛等强心药物进行治疗。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、化脓性心包炎等原因所引起的。由于心脏输出量受到限制，会导致肺部出现湿啰音的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心包剥脱术进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，还可能会导致肺部出现干湿啰音的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内所引起的一种疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，还可能会导致肺部出现干湿啰音。患者可以在医生指导下使用、哌替啶等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时应避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。
2021-07-30 20:38
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
