首页> 内科> 心血管内科> 端坐呼吸> 夜间端坐呼吸的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺动脉高压,从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增加,右心室负荷加重,导致右心室肥厚和功能减退。当病情进一步发展时,右心室收缩力下降,此时就会出现夜间端坐呼吸的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致支气管平滑肌痉挛,进而诱发夜间端坐呼吸的症状。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂缓解不适。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道狭窄和肺组织破坏,导致气体交换受限。夜间睡眠时身体处于水平位,膈肌上抬,影响了肺脏的通气功能,加剧了COPD患者的呼吸困难,所以会出现夜间端坐呼吸的现象。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保持室内空气清新,有助于改善症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的血栓堵塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种急症。血栓阻碍肺部氧气交换,引起肺水肿和肺动脉高压,从而出现夜间端坐呼吸的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者,建议尽早行导管碎栓术、吸栓术等介入手术以清除血栓。
针对夜间端坐呼吸的情况,建议定期监测心肺功能,包括血压、心率、肺功能测试等。必要时,可能需进行超声心动图、胸部X光或CT扫描等影像学检查,以便评估心脏和肺部状况。

2024-01-23 17:50

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端坐呼吸

端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

  • 症状起因:其机制为:①端坐时,血液由于重力作用,部分转移至下半身,使回心血量减少,从而减轻肺淤血;②端坐时,膈肌位置相对下移,胸腔容积相对增大,肺活量增加,减轻呼吸困难,特别是伴有腹水和肝脾肿大患者,端坐位使被挤压的胸腔得以放松,减轻呼吸困难;③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血,减轻肺淤血。

  • 可能疾病:心力衰竭  恶性胸腔积液  肥胖性心肌病  β受体亢进症  原发性高血压  

  • 常见检查: 肺活检  

  • 就诊科室:心血管内科

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