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强直性脊柱炎出现腰部僵硬怎么办?
补充说明：强直性脊柱炎出现腰部僵硬怎么办?
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊柱炎患者出现腰部僵硬可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂等非手术治疗方法，也可以遵医嘱进行物理疗法。若症状持续或加剧，可能需要通过矫形外科手术进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解强直性脊柱炎引起的腰部僵硬。通常口服给药，需遵循医嘱使用。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于轻至中度的腰椎关节僵硬。选择非甾体抗炎药作为首选治疗是因为其广泛使用及相对较低的风险。
2.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗可按医嘱皮下注射，用于治疗活动性强直性脊柱炎。具体用药时间因个体差异而异。生物制剂针对特定的免疫蛋白进行干预，有效控制AS病情活动性，从而改善腰部僵硬。治疗期间应监测可能出现的副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、拉伸运动等，每日可根据患者情况制定个性化方案并指导执行。物理治疗有助于提高肌肉柔韧性、促进血液循环及缓解局部肌肉紧张状态；对于轻微至中度的腰部僵硬具有积极作用。治疗过程中要保持适度强度以防加重损伤。
4.矫形外科手术
矫形外科手术是针对严重脊柱弯曲或其他功能障碍的一种治疗方法，在有经验医生指导下进行。手术旨在纠正异常姿势或恢复受损结构的功能，对某些类型的脊柱侧弯有效；对于由强直性脊柱炎导致的严重腰部僵硬可能有所帮助。术后需密切观察伤口愈合情况以及可能出现的并发症。
建议定期进行功能性锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强背部肌肉力量和灵活性。必要时可在医师指导下服用止痛药物，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻腰部不适感。
2024-03-25 16:26
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
