发病时间：不清楚
引起舒张压升高的主要原因
补充说明：引起舒张压升高的主要原因
a******W 2021-07-30 17:28
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起舒张压升高的主要原因是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿作用使心脏收缩时泵出更多的血液来满足肾脏的需求，从而增加舒张压。这种代偿机制使得心脏在舒张期需要更大的力量将血液推入主动脉和外周血管。肾动脉狭窄的患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，有助于缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，进而导致体内液体潴留，血容量增加，血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内的钠离子浓度升高，而钠离子浓度升高会引起细胞外液的体积增大，从而导致血压上升。对于原发性醛固酮增多症的患者，可以在医生指导下使用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物进行治疗，可以改善不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇激素水平过高引起的临床综合征，可导致水钠潴留和血压升高。皮质醇是一种具有强大的抗利尿作用的激素，能够减少肾脏对钠离子的排出，同时也会抑制肾脏对水分的排出，从而使体内钠离子浓度增高，进而引起血压上升。对于存在库欣综合征的患者，可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，但需遵医嘱逐渐减量至停用。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象，每次发作都会引起短暂的氧气供应不足，身体为了保持足够的氧气供应会通过增加心率和收缩压来提高血液循环效率。睡眠呼吸暂停的患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情，如CPAP机、BiPAP机等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成和释放增多，机体代谢活动加快，表现为心率增快、心输出量增加，从而引起血压升高。此外，甲状腺激素还可以增强儿茶酚胺的作用，进一步加剧血压上升。甲状腺功能亢进的患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，有利于控制病情发展。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试以及电解质分析等检查，以排除其他潜在原因。
2024-03-13 16:53
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
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