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高渗性脱水为什么发热
补充说明：高渗性脱水为什么发热
2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水导致的发热可能是体温调节异常、代谢性酸中毒、感染等引起的。
1.体温调节异常
高渗性脱水严重时，可能引发中枢神经系统功能障碍，影响体温调节中枢的正常工作。这会导致体温调节失控，进而加剧脱水热的症状。
2.代谢性酸中毒
高渗性脱水时，肾脏的排泄功能受到影响，会导致酸性代谢产物在体内积聚。这些酸性物质会使细胞外液pH值下降，刺激交感神经系统和下丘脑的发热中枢。
3.感染
在高渗性脱水状态下，身体的免疫系统可能会受到抑制，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。当发生感染时，病原体产生的毒素会刺激免疫系统产生炎症反应，并激活下丘脑的发热中枢。
治疗高渗性脱水时应补充足够的水分和电解质溶液，并监测电解质平衡。同时，应加强口腔护理和皮肤护理，并避免过度活动以减少热量产生。对于出现发热症状者，在医生指导下可使用非处方退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来降低体温。
2022-06-15 16:55
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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