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亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是什么
补充说明：亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是什么
a******W 2021-07-30 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的最常见并发症是瓣膜损害，其他还包括心力衰竭、栓塞、血管炎和肾功能衰竭。由于该疾病可能引起严重的心脏问题，建议患者及时就医以评估病情。
1.瓣膜损害
亚急性感染性心内膜炎是由病原体侵入血液，在心内膜上繁殖而引起的炎症。由于炎症反复刺激，会导致心脏瓣膜受损。心脏瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜位于心脏内部，负责调节血液流动方向。
2.心力衰竭
心力衰竭是亚急性感染性心内膜炎发展到后期的常见并发症，主要是因为瓣膜损害导致心脏负荷增加，长期压力下心脏肌肉逐渐变弱，收缩能力下降。心力衰竭通常发生在心脏的左心室，这是由于心内膜炎导致的心脏结构改变所引起的。
3.栓塞
栓塞的发生与亚急性感染性心内膜炎中血小板活化、凝血因子消耗以及细菌-纤维蛋白鞘形成有关。这些因素促使血流不畅并促进血栓形成。栓塞可能出现在全身各处，但常见于脑部、肾脏和四肢等远端器官。
4.血管炎
血管炎是亚急性感染性心内膜炎的另一个并发症，由免疫系统对感染的反应异常而导致。这种异常的免疫应答会攻击健康的血管壁，引发炎症和组织损伤。血管炎可影响全身任何部位的血管，但以大动脉和中动脉为主。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭通常是由于亚急性感染性心内膜炎导致的菌血症和毒素作用于肾脏所致。这会引起肾小球损伤、肾小管坏死等病理变化，进而影响肾脏的功能。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、水肿、疲劳、恶心呕吐等，严重时可能导致生命危险。
针对亚急性感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图、血培养等检查项目来确认是否存在感染迹象。治疗措施一般包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者需要定期监测病情，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，确保充足的休息时间，以支持心脏健康。
2024-03-22 18:40
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
