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小儿急性肾衰竭最常见的原因

发病时间:不清楚

小儿急性肾衰竭最常见的原因

补充说明:小儿急性肾衰竭最常见的原因

a******W 2021-07-30 17:29

急性肾衰竭 肾缺血 急性肾小管坏死 尿路梗阻 肾皮质坏死 肾脏 血管 甲泼尼龙 环磷酰胺 增高 手术 膀胱镜 中毒 肌酐 尿素氮

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿急性肾衰竭可能由肾缺血、肾毒性药物、急性肾小管坏死、尿路梗阻、急性肾皮质坏死等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾缺血
肾缺血导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球滤过功能和肾小管对废物和水分的重吸收,从而引起急性肾衰竭。对于肾缺血引起的急性肾衰竭,需要及时进行补液扩容、使用血管活性药物如多巴胺等以改善肾脏血液循环。
2.肾毒性药物
某些药物具有直接肾毒性作用,可损伤肾小管上皮细胞,导致其通透性和转运功能障碍,进而引发急性肾衰竭。针对肾毒性药物引起的急性肾衰竭,应立即停用相关药物并给予水化疗法,同时监测肾功能指标。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,导致肾小管结构和功能严重损害的一种急性疾病。该病会导致肾小管堵塞,使肾小球过滤功能丧失,引起急性肾衰竭。对于急性肾小管坏死,可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情发展。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利排出时,会引起尿液滞留和压力增高,压迫肾脏组织,导致肾实质受损,出现急性肾衰竭的情况。解除尿路梗阻是治疗的关键,可通过手术方式如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方法来缓解症状。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死通常由严重的感染、中毒或其他全身性疾病引起,导致肾皮质区域的细胞死亡,进一步影响肾小球的功能,引起急性肾衰竭。治疗急性肾皮质坏死需首先确定病因,然后针对原发疾病进行处理,例如抗感染治疗,同时辅以营养支持和液体管理。
建议定期监测患儿的肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及电解质平衡。必要时,可能需要进行超声波检查或磁共振成像以评估肾脏状况。

2024-03-19 06:26

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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