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儿童巨人症是什么原因引起的
补充说明：儿童巨人症是什么原因引起的
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童巨人症可能是由生长激素瘤、肾上腺皮质功能亢进、垂体增生、垂体腺癌、颅咽管瘤等疾病引起的，这些疾病导致体内生长激素水平异常升高，从而引起儿童身高迅速增长。由于巨人症可能影响儿童的生长发育和身体健康，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是由于基因突变导致细胞过度增殖，持续分泌大量生长激素，引起骨骼过快增长和代谢异常。这会导致儿童出现巨人症。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经蝶窦微创手术或开颅手术。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素、盐皮质激素等，这些激素具有抑制下丘脑-垂体系统的负反馈作用，进而刺激垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素(ACTH)，ACTH又促进肾上腺皮质产生更多的皮质醇，形成恶性循环。这种情况下，垂体会受到刺激而增加生长激素的分泌，从而导致巨人症的发生。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要使用抗皮质类固醇药物，例如甲泼尼龙、等，以减少皮质醇的产生。
3.垂体增生
垂体增生是指垂体组织无明显肿瘤性增生的情况，但其体积增大超过正常范围。增生的垂体可能会压迫周围的结构，导致生长激素的分泌异常，从而影响身高发育。垂体增生的治疗可能涉及手术切除部分或全部垂体组织，以减轻压力并恢复正常激素水平。
4.垂体腺癌
垂体腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，由垂体内负责制造多种激素的细胞发生恶变所致。癌症细胞不受控制地增殖，可能导致生长激素和其他相关激素的不适当分泌，从而引起巨人症。垂体腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤以及放疗和化疗等多种综合手段。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于胚胎期颅咽管残余细胞，位于下丘脑区域，可对周围组织造成压迫，导致下丘脑功能障碍。下丘脑通过调节垂体的功能来控制身体的各种生理过程，包括生长激素的分泌。因此，颅咽管瘤会对生长激素的分泌产生干扰，引起巨人症。颅咽管瘤的主要治疗方法为手术切除，大型复杂的肿瘤可能需分次切除，术后根据患者情况考虑放疗或靶向治疗。
建议定期监测孩子的身高和体重，以便及时发现巨人症的症状。必要时，医生可能会安排进行MRI成像以评估垂体腺或其他相关结构是否存在异常。
2024-02-07 15:32
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系腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。
